新一站保險網 健康保險 安聯臻愛醫療保險-標準計劃(有社保)
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產品特色
  • 報銷癌癥醫療費
  • 覆蓋住院\門診手術
  • 不限醫保用藥
承保年齡
30天-60周歲
保險期間
1年
投保份數
每名被保險人最多可購買 1份
保單形式
電子保單 (電子保單與紙質保單具有同等的法律效力)
適用人群
有高額住院醫療需求人群
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保障內容
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投保須知
客戶告知書
  1. 1、客戶告知書-新一站
  2. 2、京東安聯財產保險有限公司償付能力季度報告摘要(2020年1季度)-京東安聯財險
保單/憑證樣本
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【保額說明】京東安聯財產保險有限公司申明:本產品(包含一個或多個保險計劃)在安聯財險投保,每一被保險人限投一份,多投無效。
【未成年人保額】根據保監會規定,未滿18周歲的未成年人,在各家保險公司的身故保險金總額(不含航空意外)按以下規定給付:
(1)不滿10周歲,總額不超過20萬元;
(2)已滿10周歲但未滿18周歲,總額不超過50萬元。
【適用人群】被保險人年齡須為30天-60周歲,可續保至80周歲,且最近一年內在中國大陸境內(不含港澳臺地區)工作或居住滿183天;職業分類須為1-4類,如被保險人職業類別變更,須在5日內告知新一站保險網(xyz.cn)變更。
【外籍人士】承保在中國境內(不含港澳臺地區)工作或居住時間183天以上的外籍人士。
【保障區域】中國境內(不含港澳臺地區)。
【醫院說明】中國境內(不含港澳臺地區)二級(含)以上公立醫院普通病房,不含北京市平谷區所有醫院。不包括(門)急診觀察室、家庭病床(房)、特需病房、外賓病房、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部,聯合醫院、診所,且不包括以下或類似的醫療機構:
(1)精神病院;
(2)老人院、療養院、戒毒中心和戒酒中心;
(3)健康中心或天然治療所、療養或康復院。
【生效時間】最早生效時間為投保成功后的次日零時。
【續保說明】
本合同保險期間屆滿時,投保人可向保險公司申請投保本產品,交納保費后重新獲得新的保險合同。新的合同不計算等待期。
本合同為非保證續保合同,投保人獲得新的本合同須經保險公司審核同意,請投保人投保前充分理解此產品因盈利偏離預期導致保險公司停售或調整產品的可能性。保險公司評估投保人的新合同申請時,有權根據醫療費用水平變化、本保險合同整體經營狀況及被保險人年齡對費率等進行調整。在投保人接受費率調整的前提下,保險公司方可為投保人辦理新合同辦理手續。
本合同保險期間屆滿時,如下情形保險公司將不再接受投保人重新投保新單的申請:1)被保險人的年齡超過保單載明的最高重新投保年齡;2)本保險合同統一停售;3)保險公司根據自身的風險評估原則,審核不同意重新投保。
【保險名詞解釋】
等待期指自保障生效日開始,不承保某項保障的時段。等待期的設立是為了避免帶病投保,一般出現在醫療、重大疾病相關保障約定中,續保時不受等待期的限制。例如:疾病住院醫療保障等待期30日、9月20日生效的保險,疾病如發生在10月19日之前不給付保險金,10月19日之后按約定給付保險金。
【免責說明】本保險不承擔因以下原因導致的保險金給付責任:
1.所有保障
(1)投保人、被保險人或受益人的故意行為;
(2)參加職業/有獎金或報酬的體育活動、車輛表演、車輛競賽或練習、滑翔翼、滑翔傘、跳傘、探險活動、非固定路線洞穴探險、特技表演、海拔6000米以上的戶外運動、深度大于18米的潛水、必須借助登山繩索/登山向導(但旅行社導游指導可保)才能完成的登山及必須借助水下供氣瓶(非呼吸管)才能完成的潛水(不含在旅游景點專業潛教練指導下的休閑潛水);
(3)服役軍人、警務人員在訓練或執行公務期間;
(4)采礦業、地下作業、山洞作業、水上作業、5米以上高處作業人員的職業活動期間;
(5)酒后駕駛、無照駕駛、駕駛無證機動車;
(6)妊娠(含宮外孕)、產前產后檢查、流產(含任何原因所導致的流產和人工流產)、分娩(含剖腹產)、不孕不育,食物中毒、藥物過敏、中暑、高原反應特定疾病及其并發癥、潛水特定疾病及其并發癥、猝死;
(7)患艾滋病或感染艾滋病病毒期間發生的意外傷害,先天性畸形、遺傳性疾病、變形或染色體異常;
(8)既往疾病及其并發癥、精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等治療和康復費用,存在精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)期間(包括但不限于服藥治療或心理行為治療期間);
(9)整形手術、美容、變性手術、矯形、視力矯正手術、屈光不正、牙科治療、牙齒修復;
(10)酒精或毒品、管制藥物影響期間、挑釁、故意自傷或自殺、猝死;
(11)因預防、康復、保健型或非疾病治療類項目發生的醫療費用:眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(12)初次投;蚍沁B續性投保的,在起保之日起120天內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療;
(13)門急診觀察室、家庭病床(房)、特需病房、外賓病房或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房入住、入住康復科、康復病床或接受康復治療;
(14)航空或飛行活動,包括身為飛行駕駛員或空勤人員,但以繳費乘客身份乘坐客運民航班機或參加飛行活動的除外。
2.醫療保障
(1)先天性疾。ㄒ允澜缧l生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
(2)在初次投;蚍沁B續投保前所患的既往病癥及其并發癥,初次投;蚍沁B續投保前已經患有的未如實告知的疾病或癥狀;
(3)助孕、妊娠(包括異位妊娠)、流產(含任何原因所導致的流產和人工流產)、分娩(含剖腹產)、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、輸精管切除術、避孕、絕育手術、絕育恢復手術、(4)性別轉換等治療和手術,及由以上原因導致的并發癥的相關醫療費用;性障礙治療、偉哥及其他用于提高性功能的藥物費用;
(5)無主治醫生處方和院外購藥原因說明的院外自購藥品費用,本附加條款約定醫療機構外產生的醫療費用(持本條款約定醫療機構主治醫生處方和院外購藥原因說明的院外購藥費用不在此限);
(6)任何滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑;
(7)醫生開具的超過30天部分的藥品費用,未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
(8)不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);掛床住院指辦理正式住院手續的被保險人,在住院期間每日非24小時在床、在院。具體表現包括在住院期間連續若干日無任何治療,只發生護理費、診療費、床位費等情況,但遵醫囑到外院接受臨時治療的不在此限;
(9)住院體檢,住院期間一天內未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或一天內住院不滿二十四小時;但遵醫囑到外院接受臨時治療的不在此限;
(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具及所有非處方醫療器械(醫生認為治療必不可少的不在此限),因預防、康復、保健型或非疾病治療類項目發生的醫療費用;
(11)包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療,被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫學認可的醫療;
(12)職業病,各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
(13)等待期內(續保無等待期規定)罹患的疾病或出現的癥狀,等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病。
投保前,須閱讀并了解本保險相關“保險條款”,以上為部分責任免除條款,全部免責條款見保險條款。
【信息披露】本保險產品由京東安聯財產保險有限公司承保,面向全國(港、澳、臺地區除外)銷售(查詢保險公司分支機構),銷售主體為新一站保險代理股份有限公司;投保咨詢、保單/憑證查詢、客戶投訴以及投保、承保、理賠、保全、退保等相關事務,由新一站保險網協助辦理,新一站全國統一客服電話:400-667-5599(7×24小時)。
售后服務

 

 

三步理賠

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理賠流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理賠報案

登錄http://www.ougscm.tw/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,或者登錄“新一站保險網”App,提交報案申請。

 

STEP2:提交資料

按照新一站提供的理賠材料清單準備材料,并按要求提交。

 

STEP3:坐收賠款

保險公司審核完成后,將按照您填寫的銀行賬號,通過轉賬方式,支付賠款。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理賠小貼士

 

Q:如何查看理賠進度?
A:您通過新一站申請的理賠,可以登錄http://www.ougscm.tw/help/chaxun.html#cs,或者通過“新一站保險網”App實時查看理賠進度。

 

 

保全

 

本產品僅支持姓名、證件號碼等投被保險人信息填寫筆誤的更正(不支持姓名和證件號碼同時更正),受益人的變更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:聯系在線客服,提供相應的保單號,說明變更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站會通過郵件給您發送保全申請書,并告知您需要提供哪些證件材料。


STEP3:按照要求填寫,并將所需材料提交給新一站。


STEP4:新一站會協助您將材料提交給保險公司,并全程跟進直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小貼士

 

Q:多長時間能修改完成?若在修改完成之前出險怎么辦?
A:不同保險公司由于審核流程不同,時效性也有較大差異,一般資料齊全10日內(休息日順延)完成。新一站會全力為您跟進,爭取盡快完成保單修改。
若在保險公司審核通過后,辦理完成前出險了,您可以正常申請理賠。

 

 

退保

 

保單生效前,本產品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登錄http://www.ougscm.tw/surrender/report,填寫退保申請,上傳申請材料。


STEP2:資料齊全,審核無誤,一般1日內(休息日順延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日內(休息日順延),將您實際支付的金額退還至您的支付賬號,到賬時間受銀行處理時間限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小貼士

 

Q:我的保單已經生效了,還能退保嗎?
A:保險公司可能會額外收取退保手續費,不建議您退保,有一份保障有備無患。如需幫助,歡迎咨詢在線客服或撥打客服熱線400-667-5599。

 

 

發票

 

本產品提供電子發票,發票抬頭同投保人姓名(不支持公司抬頭)。如需發票,可在投保過程中勾選需要發票。發票將于投保成功后,15日內(休息日順延)發送至投保人郵箱。

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